Удаление родинок

Родинки, или невусы, представляют собой пигментированные образования кожи. Большинство из них не доставляет человеку неудобств и не требует вмешательства. Поводом задуматься об удалении может стать регулярное травмирование одеждой или бритвой, расположение на открытом участке, дискомфорт либо рекомендация врача после осмотра.

В клинике YOUR FACE в Санкт-Петербурге процедура проводится после консультации и дерматоскопии. Специалист оценивает форму, цвет, границы, размер и структуру образования, после чего определяет, можно ли использовать CO2-лазер или требуется другой метод с обязательным сохранением материала для гистологического исследования.

Когда необходимо обратиться к врачу

Записаться на осмотр стоит не только перед плановым удалением. Особого внимания требуют новые образования и уже существующие невусы, внешний вид которых начал меняться.

Консультация необходима, если родинка:

• увеличивается или заметно меняется за короткое время;
• становится асимметричной;
• приобретает неровные или размытые границы;
• меняет оттенок либо содержит участки разного цвета;
• кровоточит без явной травмы;
• покрывается корочкой, мокнет или изъязвляется;
• вызывает постоянный зуд, болезненность или жжение;
• заметно отличается от остальных образований на теле.

Такие признаки не означают, что у пациента обязательно есть злокачественный процесс. Однако самостоятельно оценить характер изменения невозможно. Родинку нельзя прижигать домашними средствами, перевязывать нитью, срезать или пытаться удалить в косметическом кабинете без предварительной диагностики.

Зачем нужна дерматоскопия

Дерматоскопия — осмотр кожного образования под увеличением с помощью специального прибора. Метод позволяет врачу изучить структуры, которые невозможно подробно рассмотреть невооруженным глазом. Оцениваются распределение пигмента, сосудистый рисунок, симметрия и другие признаки.

Исследование проводится непосредственно на консультации, не повреждает кожу и не требует восстановления. По его результатам специалист определяет дальнейшую тактику:

• наблюдение без удаления;
• лазерная деструкция доброкачественного образования;
• удаление методом, позволяющим сохранить ткань;
• направление к дерматоонкологу или хирургу;
• гистологическое исследование после иссечения.

Дерматоскопия помогает оценить невус, но окончательный диагноз при подозрительных изменениях может потребовать исследования удаленной ткани под микроскопом. Поэтому решение о способе вмешательства принимается врачом до начала процедуры.

Какие родинки можно удалять лазером

CO2-лазер может использоваться для доброкачественных образований, характер которых не вызывает сомнений после осмотра. Чаще метод рассматривают для небольших выпуклых или поверхностных элементов на лице и теле, особенно если они постоянно задеваются одеждой, украшениями, расческой или бритвой.

Основные причины планового обращения:

• расположение на лице, шее или другом открытом участке;
• регулярное механическое повреждение;
• неудобство во время бритья, стрижки или ухода за кожей;
• трение в области воротника, пояса или белья;
• эстетический дискомфорт;
• рекомендация специалиста.

Размер и расположение сами по себе не определяют возможность лазерного воздействия. Врач учитывает глубину, строение, цвет, состояние окружающей кожи и необходимость последующего лабораторного исследования.

Когда лазерный метод не подходит

Лазер не следует применять к образованию только потому, что оно находится на лице или мешает внешне. Если после осмотра остаются сомнения в доброкачественности, требуется метод, при котором невус удаляется целиком и сохраняется для гистологии.

Деструкция без исследования ткани не проводится, если образование:

• быстро увеличивается или недавно изменилось;
• имеет выраженную асимметрию и неровные края;
• отличается неоднородным цветом;
• кровоточит или изъязвляется;
• ранее частично удалялось и появилось снова;
• по результатам дерматоскопии требует дополнительной диагностики.

При подозрительных признаках врач может рекомендовать хирургическое иссечение или другой способ, позволяющий направить материал в лабораторию. Попытка просто испарить такое образование лазером затрудняет последующую диагностику.

Удаление на CO2-лазере Deka SmartXide

В YOUR FACE используется углекислотный лазер Deka SmartXide. Его излучение поглощается водой, содержащейся в тканях, благодаря чему врач может послойно обрабатывать выбранный участок. Одновременно происходит коагуляция мелких сосудов, поэтому выраженное кровотечение обычно отсутствует.

Глубина воздействия контролируется во время процедуры. Специалист последовательно удаляет ткань образования, стараясь минимально затрагивать окружающую кожу. Параметры выбираются индивидуально с учетом размера, рельефа и расположения невуса.

Бесконтактное воздействие не означает полного отсутствия риска. После заживления может остаться участок более светлой или темной кожи, небольшое углубление либо рубец. Вероятность следа зависит от глубины образования, зоны, индивидуальных особенностей заживления и соблюдения рекомендаций.

Какие зоны можно обрабатывать

Доброкачественные образования могут располагаться практически на любом участке кожи. Чаще пациенты обращаются по поводу невусов на:

• лице и волосистой части головы;
• шее и области декольте;
• спине и груди;
• животе и пояснице;
• руках и ногах;
• участках, соприкасающихся с бельем или одеждой.

Кожа лица, век, волосистой части головы и интимных областей требует особенно аккуратной работы. Для сложных зон в прайсе клиники предусмотрена наценка, поскольку проведение процедуры может занимать больше времени и требовать дополнительных мер предосторожности.

Образования на слизистых оболочках, веках и других анатомически чувствительных участках оцениваются отдельно. Врач определяет, располагает ли клиника подходящим методом или пациенту требуется направление к профильному специалисту.

Как проходит процедура

Сначала врач проводит беседу и осматривает выбранный участок. Необходимо рассказать, как давно появилась родинка, менялась ли она, травмировалась ли ранее и проводились ли попытки удаления. Также уточняются хронические заболевания, аллергические реакции и принимаемые препараты.

Основные этапы включают:

1. Дерматоскопию. Специалист оценивает образование под увеличением и определяет дальнейшую тактику.
2. Подготовку кожи. Участок очищают и обрабатывают антисептическим средством.
3. Обезболивание. При необходимости применяется аппликационная или инъекционная местная анестезия.
4. Лазерное воздействие. Врач послойно обрабатывает ткань в пределах намеченной области.
5. Завершающую обработку. На место вмешательства наносят рекомендованное средство или накладывают повязку.
6. Выдачу памятки. Пациент получает инструкции по домашнему уходу и срокам контрольного осмотра.

Продолжительность зависит от количества, размера и расположения элементов. Работа с одним небольшим образованием обычно занимает меньше времени, чем удаление нескольких невусов на разных участках.

Больно ли удалять родинку

Для уменьшения чувствительности применяется местная анестезия. В зависимости от зоны и размера врач может использовать крем либо инъекционный препарат. Во время обезболивания возможны кратковременное покалывание или чувство распирания.

При работе лазером пациент может ощущать тепло, прикосновения и умеренный дискомфорт. Полностью гарантировать отсутствие ощущений нельзя, поскольку чувствительность кожи у разных людей отличается.

После прекращения действия анестетика иногда появляются жжение, болезненность или чувство стянутости. Обычно они постепенно уменьшаются. При нарастании боли, выраженной отечности или других необычных симптомах следует связаться с клиникой.

Как заживает место удаления

После лазерной обработки остается небольшая поверхностная ранка. Затем на ней может сформироваться сухая корочка, которая защищает ткани во время восстановления. Снимать ее самостоятельно нельзя: это повышает вероятность кровоточивости, инфицирования и образования заметного следа.

В первые дни вокруг обработанного участка возможны умеренное покраснение и небольшая отечность. Срок заживления зависит от глубины и площади воздействия, расположения образования и индивидуальных особенностей кожи.

После естественного отделения корочки остается розовый или более светлый участок. Его оттенок постепенно меняется по мере восстановления. Окончательный внешний вид оценивают не сразу, а спустя время, указанное врачом.

Уход после процедуры

Схема ухода подбирается индивидуально. Необходимо использовать только те средства, которые рекомендовал специалист, и соблюдать указанную частоту обработки.

До полного заживления обычно требуется:

• не трогать участок немытыми руками;
• не снимать и не размягчать корочку;
• не наносить декоративную косметику непосредственно на ранку;
• не использовать спиртовые растворы без назначения;
• ограничить баню, сауну, бассейн и распаривание;
• не тереть место мочалкой или скрабом;
• защищать восстановившуюся кожу от солнца;
• не проводить пилинги и аппаратные процедуры в этой зоне.

Длительное воздействие ультрафиолета может привести к появлению темного или, наоборот, более светлого пятна. После закрытия поверхности врач может рекомендовать солнцезащитное средство с высоким уровнем SPF.

Останется ли след

Ни один метод не позволяет заранее гарантировать полное отсутствие следа. Любое удаление сопровождается повреждением ткани, а результат заживления зависит от глубины невуса, анатомической зоны и особенностей организма.

Вероятность заметного рубца выше при:

• крупном или глубоко расположенном образовании;
• повторном вмешательстве на одном участке;
• постоянном травмировании ранки;
• самостоятельном снятии корочки;
• инфицировании;
• склонности к патологическому рубцеванию;
• несоблюдении фотозащиты.

На лице небольшие образования нередко заживают с малозаметным изменением поверхности, однако заранее обещать конкретный косметический результат нельзя. До процедуры врач объясняет, какой след возможен с учетом глубины и расположения невуса.

Может ли родинка появиться снова

Повторное появление возможно, если часть клеток образования сохранилась в глубоких слоях кожи. Риск зависит от строения невуса и выбранной глубины обработки. Возврат пигмента не всегда означает опасный процесс, но требует повторного осмотра.

Если на месте удаления снова возникло темное пятно, уплотнение или выпуклый элемент, не следует пытаться устранить его самостоятельно. Специалист проведет дерматоскопию и определит, требуется ли наблюдение, повторная процедура или гистологическая диагностика.

Подготовка к удалению

Специальная домашняя подготовка обычно не требуется. В день приема можно соблюдать привычный режим, однако на выбранный участок лучше не наносить плотные косметические средства.

До консультации следует сообщить врачу:

• об изменениях формы, размера или цвета невуса;
• о случаях меланомы и других онкологических заболеваний кожи в семье;
• о беременности или грудном вскармливании;
• о нарушениях свертываемости крови;
• о сахарном диабете и других хронических заболеваниях;
• о склонности к келоидным рубцам;
• о принимаемых лекарствах;
• об аллергических реакциях на местные анестетики.

Самостоятельно отменять назначенные препараты нельзя. Если лекарство влияет на свертываемость крови или восстановление тканей, решение принимается совместно с лечащим врачом.

Противопоказания и временные ограничения

Плановую лазерную процедуру откладывают при активном воспалении, инфекции или повреждении кожи в рабочей зоне. Поводом перенести посещение также становятся острое заболевание, высокая температура и обострение хронического состояния.

Дополнительной оценки требуют:

• нарушения свертываемости крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• прием препаратов, влияющих на заживление;
• недавний интенсивный загар;
• беременность и период грудного вскармливания;
• выраженная аллергия на используемые анестетики.

Подозрение на злокачественное образование нельзя считать обычным противопоказанием, при котором процедуру просто переносят. В такой ситуации пациенту требуется консультация профильного врача и выбор метода, сохраняющего ткань для исследования.

Беременность также не является причиной откладывать осмотр изменившейся родинки. Плановое косметическое вмешательство может быть перенесено, но диагностическая консультация проводится независимо от срока.

От чего зависит стоимость

Цена рассчитывается с учетом вида, размера, глубины, количества и расположения образований. Работа на лице, волосистой части головы и других сложных участках может стоить дороже, чем обработка аналогичного элемента на теле.

Отдельно могут оплачиваться:

• прием врача;
• дерматоскопия;
• местная анестезия;
• удаление каждого дополнительного образования;
• гистологическое исследование;
• повторный осмотр или перевязка.

Точную сумму можно определить только после осмотра. Врач должен сначала убедиться, что выбранный способ подходит пациенту, и лишь затем рассчитать стоимость вмешательства. Актуальные позиции представлены в прайсе клиники.

Имеются противопоказания. Необходимы предварительный осмотр и консультация специалиста.